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高血压为什么会引起糖尿病呢

摘要: 涨知识了!糖尿病和高血压的关系竟然这么大 糖尿病和高血压是两种不同的疾病,但有着千丝万缕的联系。 临床上许多高血压患者,经常...

涨知识了!糖尿病和高血压的关系竟然这么大

糖尿病和高血压是两种不同的疾病,但有着千丝万缕的联系。 临床上许多高血压患者,经常伴有糖尿病;而糖尿病患者也较多地伴有高血压。这是为什么呢?

首先糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都易引起高血压的因素。

除此之外,由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。还有高血糖可使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终可引起血压升高。

另一方面,高血压又可加重糖尿病引起的损害,包括它对小血管和肾脏的影响,形成恶性循环。咱们的患者应当 同时注重血压和血糖的调节,血压、血糖都要达标。

糖尿病患者合并高血压应当如何应对?

运动疗法

规律运动能够帮您控制血糖并管理体重。 运动能够帮助肌肉和脂肪细胞有效的利用血糖,提高身体的胰岛素敏感性,甚至可以减少对药物的需求。

推荐每周至少进行 150分钟的中等强度有氧运动,每周至少3-5天。 初始阶段可以分为一次或几次完成,每次至少10分钟。

建议每周两次肌肉力量训练,达到10-15RM。研究显示, 中等强度到较大强度的运动使肌肉和脂肪细胞对胰岛素敏感性长达48小时。

饮食疗法

严格限盐是糖尿病合并饮食中最重要的一项内容。 为预防心脑血管疾病,普通人每天摄盐量应小于5克,而高血压合并糖尿病患者则应少于3克。

饮食中 主食的安排应加入粗粮, 如燕麦、麦片、玉米面等,粗粮中含有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。

蛋白质最好来自于脱脂奶、大豆及其豆制品为好,一方面,其所含 蛋白质量多质好; 另一方面,其 不含胆固醇,具有降脂作用, 故可代替部分动物性食品,如肉类等。

饮食中,糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,减少根茎类蔬菜摄入。由于 蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用, 是糖尿病患者必不可少的食物。

药物治疗

由于糖尿病患者降压治疗不正规,未达到血压控制目标的人数较多,加之近年来糖尿病发病率增加过快,糖尿病患者死亡和发生心血管疾病的危险性比非糖尿病患者高2 3倍。

如同时伴有高血压和蛋白尿,这种危险性还会明显增加。糖尿病与高血压并发者已成为 “处于数倍危险境地”的人群 , 必须引起足够的警惕和重视!

当病程进展到有糖尿病同时患有高血压时,更容易发生心脑血管疾病,视网膜及肾脏病变加重,此时必须 遵医嘱规律服用降压及降糖药物。 将血压控制到130/80以下,蛋白尿的控制在120/75以下。

改善不良生活习惯

糖尿病合并高血压患者应在医生指导下 戒烟, 评估吸烟量、烟龄、是否曾经戒烟、评估尼古丁依赖程度。

在监测血糖过程中,不能只关注空腹血糖,忽视餐后2小时血糖测定。定期复查,早期识别肾功能衰竭。了解肌酐水平、蛋白尿及肾小球滤过率是否正常。

糖尿病合并高血压患者应将运动习惯建立、饮食调整、不良生活习惯改善与药物治疗放在同等重要位置。 将所有危险因素降到最低,才能降低再次发生其他并发症概率,有效控制病情发展。

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高血压与糖尿病有关系吗

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压=140/90mmHg可以诊断为高血压。

临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。其原因如下:

高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾脏损害,肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。

由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血脂。患者明白了这个道理后,对比同类产品之间的差异化优势。目前社会上购买的降血压药、降血糖药大多是单一功能,而降血脂药大多对肝脏有一定损害作用,的研制正是根据其病理特点设计的,在降血压、降血糖的同时还降血脂,从而起到标本兼治的功效。

为什么高血压尝尝伴随糖尿病?

糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的。大量的临床资料显示,糖尿病患者的高血压发病率明显高于正常人,现为非糖尿病患者的两倍以上。成年人已患2型糖尿病多见。2型糖尿病和高血压可能具有共同的遗传物质。

此外,2型糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗导致血糖升高,高血糖则会刺激胰岛素分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。

过高的胰岛素不但可以促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还可刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高,以上多种因素综合作用,就会最终导致高血压的发生。

现代医学,把糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖症等统称为代谢紊乱综合症。糖尿病合并高血压的患者不仅存在小血管病变,同时还有大血管病变。极易发生心脑血管疾病,并可加速肾脏病变和视网膜病变的发生和发展,增加糖尿病患者的死亡率。

高血压会引起糖尿病吗?

原发性高血压的发生与胰岛素抵抗有关。

胰岛素抵抗是指以高于正常的血胰岛素释放水平,来维持正常的糖耐量,表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖能力的减退。约50%原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗。在肥胖、血甘油三酯升高、高血压与糖耐量减退同时并存的四联症患者中最为明显。

近年来,认为胰岛素抵抗是2型糖尿病和高血压发生的共同病理生理基础,但是胰岛素抵抗是如何导致血压升高的,尚未获得肯定的解释。2型糖尿病也是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果。胰岛素抵抗是2型糖病发生的重要机制。部分患者高血压病和糖尿病可能同时存在,但是不能单纯的说高血压一定会引起糖尿病。

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